Diagnózisok rögzítése
A programban alapbeállításként az U9990 – Sine morbo diagnózis jelenik meg a bno kódok között, amennyiben nincs táppénzen a beteg. Ezen funkció kikapcsolható a felhasználói beállításoknál. Új bno kód megadásával (gyógyszernél, táppénznél, beutalóknál, leleteknél) a program automatikusan felülírja a sine morbo-t.
A diagnózis rögzítése
Új diagnózis felvétele: Ez történhet két módon is. A jobb oldalon található Új diagnózis gomb segítségével, vagy a táblázatba jobb egérgomb kattintással.
Kód beírása: Ezt megtehetjük manuálisan, vagy a segítő jobb használatával.
Diagnózis: A program automatikusan feltölti a megadott bno kód alapján.
Ellátás oka: A segítő jobbon lehetőségünk van beállítani adott diagnózis mellé, hogy az általában milyen ellátási okkal szoktuk használni. Így amikor ezt átemeljük, akkor már ellátási okkal együtt emeli át a program. Pl. a Lyme-kór mellé beállíthatom, hogy krónikus betegség, s legközelebb bármelyik betegnél választom ki ezt a diagnózist, az ellátás oka automatikusan kitöltődik. Természetesen ezeket bármikor megváltoztathatom. Ha az ellátás oka nincs kitöltve a diagnózis mellé, amit épp kiválasztunk, akkor a program a felhasználói beállításoknál megadott okot adja mellé automatikusan.
Fő diagnózis: Minden ellátási lapon csak egy fő diagnózis lehet. Ha több bno kódot is megadtunk, akkor egyszerűen csak annak a sornak az oszlopába kell kattintanunk, melyet fő diagnózisnak szeretnénk megjelölni.
Irány diagnózis: Jelölése megegyezik az előzővel. A bno kód mellett egy ? jelöli, hogy iránydiagnózisnak választottuk, s ez nyomtatásban is látszik.
Táppénz: Ha ezt kipipáljuk valamelyik diagnózis mellett, akkor a program táppénzre vételnél automatikusan beírja ezt a bno kódot. Csak egy táppénzes jelölés lehet, hiszen egyszerre csak egy bno kóddal lehet táppénzen a beteg.
Gondozás: Ha a beteg már meglévő gondozási betegségét választottuk, akkor automatikusan megjelenik egy pipa, ami inaktív, ezt kivenni innen nem lehet. Ha a betegség még nem szerepel a gondozási betegségek között, és kipipáljuk, akkor a program mentéskor az adott diagnózist beteszi a gondozási betegségek közé a következő alapértelmezett beállításokkal, melyek természetesen felvétel után módosíthatóak: gondozásba vétel dátuma a mai nap, fennálló betegség, melynek kezdete szintén a mai nap, míg a csoport a tételes jelentés meghatározásainak megfelelő, míg a gondozásba vétel oka háziorvos által kiszűrt.
Anamnézis: Ennek jelölésével az adott diagnózis bekerül a Betegségek közé, ahol nyilvántartjuk a paciens fontosabb betegségeit, melyeket nem kell gondozásba venni.
Diagnózis törlése: A jobb oldalon található szemetes ikonnal törölhetjük az épp kiválasztott diagnózist, vagy a jobb gombos módszerrel szintén megválhatunk tőle.
Hozzászólások